ในที่สุดผู้ป่วยโรคเส้นโลหิตตีบหลายคนอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาแบบใหม่ที่มุ่งเน้นพฤติกรรมที่ผิดปกติของเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดใดชนิดหนึ่ง
พฤติกรรมที่ผิดพลาดของเซลล์ในคำถามที่เรียกว่า “เซลล์ B” – ถูกมองว่าเป็นกุญแจสำคัญในการพัฒนาของโรคเรื้อรังและการปิดการใช้งานระบบประสาทนี้มักเรียกว่า MS
ศักยภาพของการบำบัดแบบใหม่นี้อยู่ในช่วงเริ่มต้นของการสำรวจเท่านั้นเตือนทีมวิจัยระหว่างประเทศซึ่งประกอบด้วยนักวิจัยจากสหรัฐอเมริกาแคนาดาสวิตเซอร์แลนด์และเนเธอร์แลนด์ในรายงานที่ตีพิมพ์ในฉบับออนไลน์วันที่ 1 พ.ย. ของ The Lancet
แต่สิ่งบ่งชี้เบื้องต้นบ่งชี้ว่ายาแอนติบอดีตัวใหม่ที่เรียกว่า ocrelizumab ประสบความสำเร็จในการกำหนดเป้าหมายเซลล์ที่ทรยศเหล่านี้ด้วยผลลัพธ์ที่หวัง: การลดลงอย่างมากของรอยโรคสมองอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรค
“การค้นพบของเราแสดงให้เห็นว่า ocrelizumab ยับยั้งการอักเสบอย่างรวดเร็ว” ผู้เขียนการศึกษากล่าวนำโดยดร. ลุดวิกคัปพอสจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบาเซิลสวิตเซอร์แลนด์ในการแถลงข่าว
การอธิบายการกำหนดเป้าหมายของเซลล์ B เป็น “แนวทางการรักษาเชิงนวัตกรรม” Kappos และเพื่อนร่วมงานของเขารายงานว่าในการทดสอบผู้ป่วย 218 รายผลกระทบของยาต่อรอยโรคคือ “รวดเร็วและชัดเจน” ยิ่งไปกว่านั้นจนถึงวันที่การรักษาดูเหมือนจะปลอดภัย
ผู้เขียนศึกษาตั้งข้อสังเกตว่า MS เป็นโรคที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมอย่างรุนแรงที่โจมตีระบบประสาทส่วนกลางของแต่ละบุคคลรบกวนสมองปกติไขสันหลังและการทำงานของเส้นประสาทตา
ลักษณะคลาสสิกของโรคคือการอักเสบซึ่งใช้รูปแบบของรอยโรคในสมอง
เซลล์ T ของระบบภูมิคุ้มกันมีส่วนเกี่ยวข้องในการลุกลามของโรคมานานแล้ว แต่ความคิดที่ว่าเซลล์ B อาจมีบทบาทสำคัญก็ค่อนข้างใหม่
ด้วยเป้าหมายที่เป็นไปได้ใหม่นี้ในใจนักวิจัยได้กำหนดค่า ocrelizumab ให้มุ่งเน้นเฉพาะโปรตีน (CD20) ที่พบบนพื้นผิวของเซลล์ B บางเซลล์
เพื่อทดสอบยาเสพติด Kappos และทีมของเขาคัดเลือกผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 18-55 ปีเพื่อค้นหาการรักษาโรค MS ใน 79 ศูนย์ใน 20 ประเทศ
ผู้ป่วยถูกแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มรับการรักษาด้วย: ocrelizumab ขนาดต่ำ (600 มิลลิกรัม); ปริมาณ ocrelizumab สูง (2,000 มก.); การรักษาอาการอักเสบ MS ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อ “intramuscular interferon beta-1a”; หรือยาเม็ดน้ำตาล (ยาหลอก) หลังจาก 24 สัปดาห์ปริมาณบางส่วนก็ถูกปรับ
ผลลัพธ์: ในสัปดาห์ที่ 24 ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับยา ocrelizumab ทั้งคู่มีอาการดีขึ้นในแง่ของจำนวนรอยโรคมากกว่ายาหลอกหรือกลุ่มรักษามาตรฐาน
จำนวนแผลที่ใช้งานลดลง 89% ในกลุ่ม 600 มก. เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก ในทำนองเดียวกันผู้ที่อยู่ในกลุ่ม 2,000 มก. มีรอยแผลใหญ่กว่า 96 เปอร์เซ็นต์ ยิ่งไปกว่านั้นอัตราการกำเริบของโรคลดลงอย่างมากในกลุ่มผู้ที่ทานยาตัวใหม่ซึ่งตรงกันข้ามกับผู้ที่ได้รับยาหลอก
นักวิจัยยังกล่าวเพิ่มเติมอีกว่าแม้หลังจากเปิดตัวการรักษาไปแล้วแปดเดือนก็ไม่มีผลกระทบร้ายแรงใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับยาใหม่โดยตรง
ที่กล่าวว่าดร. โมเสสโรดริเกซศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยาที่ Mayo Clinic ในเมืองโรเชสเตอร์รัฐมินน์ได้โต้แย้งหลักฐานที่ว่า ocrelizumab กำลังก่อตัวขึ้นเป็นสิ่งใหม่และมีนวัตกรรม
“ ในความเป็นจริงไม่มีอะไรแปลกใหม่เกี่ยวกับเรื่องนี้เลย” เขากล่าว “มียาอีกตัวหนึ่งที่เรียกว่า rituximab ซึ่งอยู่ในช่วงต้นของการทดลอง MS มานานหลายปีและยาตัวใหม่นี้กำลังพยายามทำคือทำซ้ำแบบเดียวกับที่ rituximab ทำแล้วและฉันไม่เห็นประโยชน์ที่สำคัญของยานี้เมื่อเทียบกับยาตัวเก่า มันไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงมันเหมือนกัน “Rodriguez กล่าว
“กำไรต่ำสุดฉันจะไม่ขายสิ่งนี้เป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญใน MS” Rodriguez เตือน “มันไม่ใช่.”
เงินทุนสำหรับการศึกษาจัดทำโดย F. Hoffmann-La Roche และ Biogen Idec อิงค์
